Malignant melanoma - Maligna Melanomo
☆ En la 2022 Stiftung Warentest rezultoj de Germanio, konsumanto kontento kun ModelDerm estis nur iomete pli malalta ol kun pagitaj telemedicinaj konsultoj.
Melanomo de proksimume 2,5 cm (1 colo) je 1,5 cm (0,6 coloj)
References
Melanomo estas speco de tumoro kiu formiĝas kiam melanocitoj iĝas malignaj. Melanocitoj originas de la neŭra kresto. Ĉi tio signifas, ke melanomoj povas disvolviĝi ne nur sur la haŭto sed ankaŭ en aliaj lokoj kie neŭralaj krestoĉeloj vojaĝas, kiel la gastrointestina vojo kaj cerbo. Pacientoj kun stadio 0 melanomo havas kvinjaran postvivoprocenton de 97%, dum tiuj kun stadio IV-malsano havas indicon de nur proksimume 10%.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) estas tre danĝera tipo de haŭta tumoro, respondeca por 90% de haŭtaj kancero-mortoj. Por trakti tion, spertuloj de the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) kunlaboris.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Melanomo, speco de haŭta kancero, elstaras pro sia proksima rilato kun la imunsistemo. Ĉi tio estas evidenta pro ĝia pliigita okazo en homoj kun malfortigitaj imunsistemoj, la ĉeesto de imunĉeloj en ambaŭ la originaj tumoroj kaj ilia disvastiĝo al aliaj partoj de la korpo, kaj la fakto ke la imunsistemo povas rekoni certajn proteinojn trovitajn en melanomaj ĉeloj. Grave, traktadoj, kiuj plifortigas la imunsistemon, montris promeson kontraŭ melanomo. Dum la uzo de imun-akcelantaj terapioj en traktado de progresinta melanomo estas relative lastatempa evoluo, lastatempa esplorado indikas, ke kombini ĉi tiujn terapiojn kun kemioterapio, radioterapio aŭ celitaj molekulaj traktadoj povas signife plibonigi rezultojn. Tamen, tia imunoterapio povas ekigi gamon da imun-rilataj kromefikoj influantaj diversajn organojn, kiuj povas limigi ĝian uzon. Rigardante antaŭen, estontaj aliroj por trakti altnivelan melanomon povas impliki terapiojn celantajn specifajn imunajn transirejojn kiel PD1, aŭ medikamentojn kiuj malhelpas specifajn molekulajn vojojn kiel BRAF kaj MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
La ĉefa kaŭzo de melanomo estas transviola lumo-malkovro en tiuj kun malaltaj niveloj de la haŭta pigmento melanino (blanka populacio). La UV-lumo povas esti de la suno aŭ sunbrunaj aparatoj. Tiuj kun multaj nevus, melanomhistorio de familianoj, kaj malbona imunfunkcio havas pli grandan riskon ĉe melanomo.
Uzi sunkremon kaj eviti UV-lumon povas malhelpi melanomon. Terapio estas kutime forigo per kirurgio. En tiuj kun iomete pli grandaj kanceroj, proksimaj limfganglioj povas esti testitaj pri disvastiĝo (metastazo). Plej multaj homoj estas resanigitaj se metastazo ne okazis. Por tiuj, en kiuj melanomo disvastiĝis, imunoterapio, biologia terapio, radioterapio aŭ kemioterapio povas plibonigi la supervivon. Kun kuracado, la kvinjaraj postvivoprocentoj en Usono estas 99% inter tiuj kun lokalizita malsano, 65% kiam la malsano disvastiĝis al limfganglioj, kaj 25% inter tiuj kun malproksima disvastiĝo.
Melanomo estas la plej danĝera tipo de haŭta kancero. Aŭstralio kaj Nov-Zelando havas la plej altajn indicojn de melanomo en la mondo. Altaj indicoj de melanomo ankaŭ okazas en Norda Eŭropo kaj Nordameriko. Melanomo okazas multe malpli en Azio, Afriko kaj Latin-Ameriko. En Usono, melanomo okazas ĉirkaŭ 1,6 fojojn pli ofte ĉe viroj ol virinoj.
○ Signoj kaj simptomoj
Fruaj signoj de melanomo estas ŝanĝoj al la formo aŭ koloro de ekzistanta nevuso. En la kazo de nodula melanomo, ĝi estas la apero de nova bulo sur la haŭto. En pli postaj stadioj de melanomo, la nevoj povas juki, ulceriĝi aŭ sangi.
[A-Asymmetry] Malsimetrio de formo
[B-Borders] Limo (neregula kun randoj kaj anguloj)
[C-Color] Koloro (diversa kaj neregula)
[D-Diameter] Diametro (pli granda ol 6 mm = 0,24 coloj = proksimume la grandeco de krajona skrapgumo)
[E-Evolving] Evolui laŭlonge de la tempo
cf) Seborrea keratozo povas renkonti kelkajn aŭ ĉiujn la ABCD-kriterioj, kaj povas konduki al malveraj alarmoj.
Metastazo de frua melanomo eblas, sed relative malofta; malpli ol kvinono de melanomoj frue diagnozitaj iĝas metastaza. Cerbaj metastazoj estas oftaj en pacientoj kun metastaza melanomo. Metastaza melanomo ankaŭ povas disvastiĝi al la hepato, ostoj, abdomeno aŭ malproksimaj limfganglioj.
○ Diagnozo
Rigardi la koncernan areon estas la plej ofta metodo por suspekti melanomon. Nevus kiuj estas neregulaj en koloro aŭ formo estas tipe traktitaj kiel kandidatoj de melanomo.
Kuracistoj tipe ekzamenas ĉiujn talpojn, inkluzive de tiuj malpli ol 6 mm en diametro. Se uzata de edukitaj specialistoj, dermoskopio estas pli helpema por identigi malignajn lezojn ol uzo de la nuda okulo sole. Diagnozo estas per biopsio de ajna haŭta lezo kiu havas signojn de esti eble kancera.
○ Traktado
#Mohs surgery
Via kuracisto povas rekomendi imunoterapion precipe se vi havas ŝtupon 3 aŭ 4-an melanomon, kiu ne povas esti forigita per kirurgio.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]